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       2026年6月27日，由北京中西醫結合學會舉辦的《醫學月月談（第20期）——婦幼過敏及自身免疫性疾病診療新進展專場》于線下（廣州）線上同步舉行。本次論壇由廣東省婦幼保健院（南方科技大學附屬婦女兒童醫院）檢驗科主任駱明勇教授擔任大會主席并發表致辭，深圳市寶安區婦幼保健院王豐教授、深圳市龍華區婦幼保健院李艷雯教授、廣東醫科大學順德婦女兒童醫院周遠青教授、深圳市南山區婦幼保健院李維教授、廣東省婦幼保健院鄭冼華教授擔任主持嘉賓，廣東省婦幼保健院古春明教授、東莞市婦幼保健院郭義紅教授等作為講課嘉賓，華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院向贇教授、中山市博愛醫院彭建明教授、珠海市婦幼保健院譚功軍教授、廣東省婦幼保健院張志麗教授作為本次大會的討論嘉賓。

       駱教授代表會議主辦方北京中西醫結合學會對各位專家、各位同仁及各位朋友參加第20期“醫學月月談”的學術交流活動表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。

       駱教授表示，婦幼健康是全民健康的重要基石，而自身免疫性疾病與過敏性疾病是婦兒領域備受關注的核心方向。隨著檢驗醫學的不斷發展，自身抗體早期篩查、過敏原標準化檢測、實驗室質控及檢驗結果可比性等環節，已成為關乎婦幼診療質量的關鍵。然而，當前基層醫療機構在早期篩查能力與規范化水平上仍有待進一步提升，檢驗與臨床的溝通協作也需持續深化。

       為此，本期會議聚焦婦幼領域的自身免疫與過敏性疾病檢測及診療探索，特邀廣東省內權威專家圍繞標準化報告解讀、檢驗流程規范及精準治療等熱點展開深入交流。希望通過本次會議搭建起檢驗與臨床的溝通橋梁，推動相關技術的規范化應用，助力精準診療能力同步提升，為婦幼健康事業注入新的動力。期待各位同道暢所欲言，碰撞思想火花，預祝本次學術交流活動圓滿成功！

       古春明教授從過敏性疾病概況、常見過敏原及其檢測手段和2026年過敏原特異性IgE（sIgE）專家共識解讀三方面為我們詳細闡述了過敏原實驗室檢測和解讀相關內容。過敏性疾病全球及國內患病率呈上升和低齡化發展趨勢，已成為全球第六大慢性疾病。過敏性疾病是一種復雜的全身性疾病，可累及皮膚、呼吸道、消化道等多系統，其早期發病呈進展性，可能給患者造成終身困擾。古教授系統地比較了過敏原體內檢測（皮膚點刺法（SPT）、皮試法、斑貼法、食物激發試驗）與體外檢測（sIgE檢測）。sIgE檢測包括ELISA、免疫印跡、化學發光及芯片法，其中化學發光法靈敏度高、抗干擾能力強，適用于精準定量；免疫印跡/組合型定性檢測更適用于初篩。古教授強調，SPT與sIgE檢測是IgE介導的I型超敏反應（如過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹、食物過敏）的一線篩查手段，適用于多數疑似IgE介導的過敏性疾病患者。

       古教授重點解讀了2026版《過敏原特異性IgE檢測結果臨床解讀專家共識》內容，詳細闡述了其10條核心推薦意見，包括：了解不同檢測體系的差異、明確sIgE檢測適用于I型超敏反應疾病、引入過敏原組分診斷（CRD）的適應癥、總IgE的解讀原則，以及針對sIgE檢測結果與臨床病史“符合”、“有癥狀但陰性”、“無癥狀但陽性”三種場景的解讀路徑。此外，古教授還特別解讀了塵螨、牛奶、雞蛋等常見過敏原的組分診斷意義和臨床管理建議。古教授對新版專家共識的解讀對檢驗與臨床溝通具有重要的指導作用。

       郭義紅教授系統闡述了自身抗體在生殖婦產領域中的臨床應用價值，指出免疫紊亂不僅與系統性自身免疫病相關，也可能參與不孕、復發性流產、反復種植失敗、胎兒生長受限、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝及死胎等病理妊娠過程。

       郭教授指出，生殖婦產相關疾病病因復雜，既包括遺傳、內分泌、解剖結構異常、男性因素和血栓前狀態，也包括免疫異常。妊娠具有特殊免疫學屬性，胎兒攜帶父方遺傳成分，對母體而言具有“半同種異體”特征，因此成功妊娠依賴免疫耐受、炎癥調控、胎盤功能和凝血系統之間的動態平衡。一旦自身免疫或同種免疫調節失衡，就可能影響胚胎著床、胎盤發育及妊娠維持。

       在臨床應用方面，郭教授介紹，部分不明原因不孕、復發性流產及反復種植失敗患者可檢出抗核抗體、抗磷脂抗體等免疫異常。自身抗體陽性并不等同于一定發生不良妊娠結局，但可作為識別免疫相關風險的重要線索。對于反復流產、不明原因不孕、反復試管失敗，或既往存在自身免疫病病史的患者，應結合臨床表現進行抗核抗體譜、抗磷脂抗體譜及相關自身抗體檢測。

       郭教授重點介紹了系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風濕關節炎和抗磷脂綜合征與妊娠的關系。系統性紅斑狼瘡好發于育齡女性，可增加流產、早產、胎兒生長受限、子癇前期等風險；干燥綜合征患者常見抗SSA/Ro、抗SSB/La抗體陽性，這類抗體可經胎盤進入胎兒體內，與新生兒狼瘡、胎兒心臟傳導阻滯等風險相關；類風濕關節炎患者妊娠期病情可能緩解，但產后復燃風險增加，抗CCP抗體、類風濕因子等可為疾病識別和風險判斷提供參考。

       郭教授特別強調，抗磷脂綜合征是婦產領域必須重視的免疫相關疾病。其主要表現為血栓形成和病理妊娠，標準抗體包括狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體和抗β2糖蛋白I抗體。臨床解讀時，不僅要看抗體是否陽性，還要關注抗體類型、滴度、持續時間及是否多重陽性。對于標準抗體陰性但臨床高度疑似的患者，其他非標準抗磷脂抗體等也具有一定補充價值。

       最后，郭教授指出，合并自身免疫異常的生殖婦產患者需要多學科協作和分層管理。孕前應評估抗體譜、疾病活動度、器官受累及血栓風險；孕期需動態監測母體病情、胎盤功能、胎兒生長和胎兒心臟情況；產后則需關注疾病復燃、用藥調整和長期隨訪。對于無癥狀、低滴度自身抗體陽性者，不宜過度診斷和過度治療；而對于復發性流產、反復種植失敗、抗磷脂抗體陽性或合并明確自身免疫病的患者，則應盡早識別風險、規范治療，以改善母嬰結局。