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08-04

2025

醫(yī)學(xué)月月談(第8期) | 自身免疫性皮膚病的診斷與治療
發(fā)布者:歐蒙
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       2025年7月26日,由北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會舉辦的《醫(yī)學(xué)月月談(第8期)——自身免疫性皮膚病的診斷與治療》于線下(北京)線上同步舉行。本次論壇由北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟病專業(yè)委員會主任委員、北京中西醫(yī)結(jié)合腎臟疑難病會診中心主任、北京大學(xué)航天中心醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師特聘教授、解放軍總醫(yī)院及南開大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師謝院生教授擔(dān)任大會主席,解放軍總醫(yī)院李承新教授擔(dān)任大會執(zhí)行主席,北京醫(yī)院常建民教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院左亞剛教授、解放軍總醫(yī)院王文娟教授作為講課嘉賓,中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院吳嚴(yán)教授、空軍軍醫(yī)大學(xué)空軍特色醫(yī)學(xué)中心蔡宏教授、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院崔炳南教授、西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭焱教授、陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院王儒鵬教授作為本次大會的討論嘉賓。

致辭嘉賓謝院生教授

       謝教授代表北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟病專業(yè)委員會、北京中西醫(yī)結(jié)合腎臟疑難病會診中心以及一味書院對各位專家、各位同仁及各位朋友參加第8期“醫(yī)學(xué)月月談”的學(xué)術(shù)交流活動表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。

       謝教授簡單介紹了“醫(yī)學(xué)月月談”的前身“腎病月月壇”的歷史,“腎病月月壇”是在疫情防控期間開展的線上學(xué)術(shù)交流活動,以腎臟病或系統(tǒng)性疾病腎損害的診治為主,每期一個主題,形式和內(nèi)容都很受歡迎。為了讓更多的人受益,升級為“醫(yī)學(xué)月月談”。“醫(yī)學(xué)月月談”是一個以臨床需求為導(dǎo)向、以解決臨床問題為目的、線下和線上相結(jié)合的醫(yī)學(xué)交流活動。本期醫(yī)學(xué)月月談的主題是自身免疫性皮膚病的診斷與治療,之所以選擇這個專題,主要基于兩點考慮:其一,"醫(yī)學(xué)月月談"始終秉持跨學(xué)科理念,涵蓋腎科、皮膚科、風(fēng)濕免疫科等多領(lǐng)域;其二,腎病患者普遍存在免疫力低下問題,尤其在應(yīng)用激素和免疫抑制劑后,易并發(fā)帶狀皰疹、皮膚真菌感染、大皰性皮膚病等,這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量和預(yù)后。因此,本期特別邀請到在自身免疫性皮膚病研究領(lǐng)域非常著名的李承新教授作為本期的執(zhí)行主席,相信本期月月談在李教授的引導(dǎo)下,在各位專家們的大力支持下,取得圓滿成功。

致辭嘉賓李承新教授

       李教授首先對與會專家同仁表示熱烈歡迎,并深入闡釋了本期選擇"自身免疫性皮膚病"這一主題的重要意義。他指出,從中醫(yī)理論來看"腎主水可滋養(yǎng)皮膚,調(diào)節(jié)皮膚代謝”,與皮膚密切相關(guān);從西醫(yī)學(xué)角度而言,諸如過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種疾病都會同時累及腎臟與皮膚。特別是慢性腎衰竭患者常見的頑固性皮膚瘙癢等癥狀,更需要多學(xué)科協(xié)作解決。

       在致辭中,李教授特別表達了對會議發(fā)起人謝教授的敬意。他用三個"特別"概括了謝教授的辦會精神:一是特別注重前瞻謀劃,早在3月中旬就啟動籌備工作;二是特別強調(diào)選題精準(zhǔn),所選議題雖非皮膚科最前沿?zé)狳c,卻直擊腎科醫(yī)生的臨床痛點;三是特別追求精益求精,從講題審定到專家邀請全程嚴(yán)格把關(guān)。

       最后,李教授對與會專家在盛夏繁忙的學(xué)術(shù)季撥冗參會表示衷心感謝,并預(yù)祝本次學(xué)術(shù)活動取得圓滿成功。

演講嘉賓常建民教授

講題:帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛的診斷與治療

對帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療、并發(fā)癥的預(yù)防與治療進行了詳細的介紹

       常建民教授從病因、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、治療和并發(fā)癥的預(yù)防與治療五個方面對帶狀皰疹及其后遺神經(jīng)痛進行了詳細的介紹。首先,常教授對帶狀皰疹的病因做了介紹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起,VZV主要通過飛沫和/或接觸傳播,原發(fā)感染主要引起水痘,部分人感染后無癥狀,VZV可在神經(jīng)節(jié)內(nèi)潛伏,當(dāng)機體抵抗力降低時,潛伏的病毒被激活復(fù)制,在相應(yīng)皮節(jié)引起帶狀皰疹。

       帶狀皰疹經(jīng)典的臨床表現(xiàn)有前驅(qū)癥狀、皮損和神經(jīng)痛。前驅(qū)癥狀有乏力、食欲不振、發(fā)熱等;皮損常表現(xiàn)為成簇性水皰,好發(fā)于肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)等相應(yīng)的皮節(jié);神經(jīng)痛以放射性疼痛常見,可與皮疹同時出現(xiàn),也可早或晚于皮疹出現(xiàn)。隨后常教授介紹了一些特殊的臨床類型,如眼帶狀皰疹、耳帶狀皰疹、無疹性帶狀皰疹、中樞神經(jīng)系統(tǒng)帶狀皰疹等,這些特殊的類型表現(xiàn)多樣、鑒別診斷困難,有的會影響視力、聽力等重要功能。

       關(guān)于帶狀皰疹的診斷,常教授指出,目前主要根據(jù)患者皰疹和疼痛等經(jīng)典臨床表現(xiàn)診斷。對于特殊類型的帶狀皰疹,如果出現(xiàn)疼痛又無其他明確診斷時,一定考慮帶狀皰疹的可能。無皮疹僅有疼痛或皮損不典型時,也要注意與很多疾病鑒別診斷。

       隨后,常教授介紹了目前帶狀皰疹的治療進展。治療方式首先使用抗病毒藥物,這是帶狀皰疹治療中最重要的藥物,常教授強調(diào)早期使用抗病毒藥物非常重要,可大大減少后遺癥。對于合并腎功能不全患者,需謹(jǐn)慎使用抗病毒藥物。特殊情況下可使用糖皮質(zhì)激素,如累及頭面部的帶狀皰疹、軀干部大面積皮疹。急性期伴疼痛可使用鎮(zhèn)痛治療,根據(jù)疼痛的程度選擇相應(yīng)類別的藥物。也可選擇物理治療、外用藥物等進行局部治療。對于特殊人群,常教授特別指出老年人出現(xiàn)帶狀皰疹需要早期治療。

       最后,常教授對帶狀皰疹的常見并發(fā)癥皰疹后神經(jīng)痛(PHN)做了詳細介紹,PHN多見于高齡、免疫功能低下患者,影響患者日常生活,早期使用抗病毒藥物和鎮(zhèn)痛藥物如普瑞巴林是有效的治療方式,免疫功能較差的人也可考慮接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防PHN的發(fā)生。

演講嘉賓左亞剛教授

講題:大皰性類天皰瘡診療新進展

《大皰性類天皰瘡診斷和治療的專家共識2025》解讀,圍繞最新的專家共識介紹天皰瘡的臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案

       左亞剛教授首先對《大皰性類天皰瘡診斷和治療的專家共識2025》進行了簡單的概述,相比2016版專家建議,新版共識進行了全面的調(diào)整改進,更加貼近臨床。

       接著左教授對2025版共識的內(nèi)容和要點進行了詳細的解析。流行病學(xué)上,大皰性類天皰瘡(BP)相對罕見。主要的發(fā)病機制上,BP是由針對皮膚基底膜帶的自身抗體,即抗BP180抗體和BP230抗體,與皮膚基底膜帶結(jié)合,激活補體,致肥大細胞脫顆粒,釋放蛋白水解酶等,引發(fā)水皰和大皰。

       隨后,左教授對BP的臨床表現(xiàn)與合并癥進行了介紹。BP多見于70歲以上老年人,隨著年齡的增長,發(fā)病率呈明顯上升趨勢。臨床表現(xiàn)在正常的皮膚或紅斑上,出現(xiàn)緊張性大水皰,相對較硬、較厚,不易破,可以發(fā)生在局部和全身。此外一些病人瘙癢嚴(yán)重,影響睡眠和生活質(zhì)量。新版共識新增了關(guān)于少見臨床亞型的介紹,包括非大皰性類天皰瘡和結(jié)節(jié)性類天皰瘡。

       接著,左教授指出,相比于2016版專家建議,新版共識對診斷標(biāo)準(zhǔn)進行了細化,分為5條,符合臨床表現(xiàn)和抗體陽性的患者為疑似診斷病例,滿足臨床表現(xiàn)、抗體陽性、組織病理,且直接熒光或間接免疫熒光陽性的患者可明確診斷,從新版診斷標(biāo)準(zhǔn)也可以看出,間接免疫熒光的檢查對BP的確診具有重要意義。隨后,左教授對新版共識新增的鑒別診斷部分進行介紹,BP需要與其他免疫性大皰性疾病鑒別,其中抗p200類天皰瘡和獲得性大皰性表皮松解癥與BP較難鑒別,可通過免疫印跡或ELISA檢測相關(guān)抗體。

       關(guān)于治療,左教授介紹了證據(jù)級別和推薦強度較高的治療方法或治療藥物。外用激素是輕中度BP的一線治療方案,單純的外用激素治療需逐漸減量。系統(tǒng)應(yīng)用激素是中重度BP患者的一線治療方案、是輕度患者的二線治療方案,病情控制不佳時,建議早期聯(lián)合免疫抑制劑或生物制劑。免疫抑制劑重點推薦嗎替麥考酚酯、甲氨蝶呤、雷公藤多甙。四環(huán)素類抗生素推薦用于輕中度BP患者。生物制劑中重點推薦度普利尤單抗,特別是對激素使用禁忌、中重度BP患者作為一線使用。此外,左教授對新版共識中新增的聯(lián)合治療方案和存在其他合并癥的治療方案進行了介紹,可根據(jù)患者的具體病情和不同合并癥選擇個體化治療方案。

演講嘉賓王文娟教授

講題:常見皮膚真菌感染的診斷及治療

常見皮膚真菌感染大揭秘

       首先,王文娟教授對皮膚真菌感染進行了概述,皮膚真菌感染是指發(fā)生在毛發(fā)、甲及皮膚黏膜的真菌感染。少數(shù)真菌可感染正常人群,大部分真菌是條件致病菌,感染免疫系統(tǒng)受損的宿主。皮膚真菌病按照累計的部位可分為淺部真菌病和深部真菌病,深部真菌病,又包括皮下真菌病和系統(tǒng)性真菌病。

       隨后王教授對臨床常見的淺部真菌病進行了詳細的介紹。淺部真菌病主要是真菌直接侵犯角質(zhì)層、毛發(fā)和指甲,常見的致病菌有皮膚癬菌和馬拉色菌。皮膚癬菌導(dǎo)致的病種,按照部位分為頭癬、須癬、體癬、手癬、甲癬等,馬拉色菌導(dǎo)致的病種主要是花斑瘡疹和馬拉色菌毛囊炎。接著王教授重點對淺部真菌病的不同病種從感染途徑、臨床特點、好發(fā)因素等方面進行了全面詳細的介紹。

       除了常見的淺部真菌病外,王教授指出,還有些少見的深部真菌病,即皮下真菌病和系統(tǒng)性真菌感染。系統(tǒng)真菌感染病情復(fù)雜,對于侵襲性真菌感染,早期特異性的診斷是挽救生命的關(guān)鍵。但是早期診斷不易開展,皮疹和皮膚標(biāo)本檢查可為診斷提供重要線索。因此,王教授特別提醒,尤其免疫受損的病人,一旦出現(xiàn)“說不清”的皮疹,需要拉響“系統(tǒng)真菌”警報,皮疹越怪、越壞死、越不典型,越要系統(tǒng)排查真菌。

       接著,王教授對目前皮膚真菌病的診斷方法的優(yōu)缺點、應(yīng)用情況進行了介紹。常規(guī)的真菌學(xué)檢查法主要是使用患者的標(biāo)本進行顯微鏡直接鏡檢、培養(yǎng)或者組織病理學(xué)檢查,需注意,顯微鏡鏡檢陽性可確診,陰性不能排除真菌感染。除了常規(guī)的真菌學(xué)檢查法外,還有些新型的特殊檢查方法,比如血清學(xué)診斷、分子生物學(xué)方法和質(zhì)譜檢測也可以幫助臨床提高真菌的檢出。此外皮膚科大夫還會使用Wood燈和皮膚鏡的檢查,提高疾病診斷的準(zhǔn)確度。

       隨后,王教授對常見真菌病的治療進行了介紹。首先對抗真菌藥物和治療原則進行了總體的介紹,接著分別對常見皮膚真菌病的診斷要點、治療原則和預(yù)防要點進行了全面細致的講解。強調(diào),治療時需根據(jù)患者具體情況采用局部或聯(lián)合系統(tǒng)抗真菌治療,特別需要注意治療要足療程。


【專家觀點薈萃】

吳  嚴(yán) 教授:

       吳教授從其經(jīng)驗豐富的激光美容及光電設(shè)備的應(yīng)用角度介紹了幾類皮膚病的外用治療法。帶狀皰疹除了常規(guī)的口服藥、系統(tǒng)用藥、外用藥,也可使用紅光或氦氖激光照射,尤其是對急性期的患者預(yù)防PHN,或者緩解急性期疼痛,效果明顯。大皰性類天皰瘡的患者皮膚屏障功能往往不好,建議在皰疹不明顯,即疾病較輕的階段,配合外用保濕護體乳,可增強外用藥效果。此外勤涂或規(guī)律涂保濕護體乳可有效緩解BP患者皮膚瘙癢。對于深部真菌感染,比如孢子絲菌病,可使用溫?zé)嶂委?,部分患者可無需口服藥、外用藥就能解決深部真菌病。但是需要注意的是,如果是免疫抑制的患者,尤其是合并腎臟病的患者,治療周期相比普通患者延長。另外,對于口服藥治療甲癬有擔(dān)憂的病人,可應(yīng)用二氧化碳點陣激光或者是2940像素激光等剝脫性的措施進行預(yù)處理,再使用外涂藥治療。

崔炳南 教授:

       崔教授從中醫(yī)的角度對皮膚病的皮損辨證和帶狀皰疹的治療進行了精彩的分享。將皮損主要分為濕證、燥證和熱證三大類。濕證以水皰、滲出、糜爛,有滲出傾向為主,燥證以干燥、肥厚、角化、硬化為主,熱證一般為炎癥性皮膚病,皮損以紅為主,如紅斑、紅丘疹等。本次討論的三個病都有濕證表現(xiàn),治療以祛濕為主。具體來說,帶狀皰疹急性初發(fā)時,皰壁緊張、基底紅,一般認為是濕熱,可以用龍膽瀉肝湯,瀉火清熱;患病一段時間,或者病情不重的老年,水皰基底不紅,一般考慮健脾利濕。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,中醫(yī)一般考慮兩種情況,即不通則痛和不榮則痛。年輕的患者一般不通的概率大,以活血化瘀通絡(luò)止疼;老年患者一般考慮身體虛弱導(dǎo)致的痛,以溫補為主。另外對于大概率有后遺神經(jīng)痛或疼痛嚴(yán)重的患者,也可使用附子溫通血脈。

鄭  焱 教授:

       針對今天討論的皮膚病,鄭教授分享了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的一些治療經(jīng)驗。對于帶狀皰疹,西安交大附一在做中西結(jié)合治療,在紅光、氦氖激光等治療的基礎(chǔ)上,早期水皰時會進行火針治療,近幾年的療效非常好。火針治療后,還會進行濕敷,使用一些祛濕清熱、除痛止痛的中藥,之后還會用一些院內(nèi)自研藥濕敷,效果也是非常好。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的治療也嘗試了一些中藥的治療,如腎氣丸等,療效也不錯。

王儒鵬 教授:

       王教授針對今天討論交流的疾病做了精彩的補充分享。首先帶狀皰疹病是非常常見的皮膚病,尤其是在合并其他疾病的患者中高發(fā),要重視基礎(chǔ)疾病的治療。對于無疹性帶狀皰疹在臨床中很容易誤診,需引起重視,尤其是對于年齡偏大的病人要做相應(yīng)的檢查,排查潛在的疾病。治療方面,王教授肯定了溴夫定的療效,同時也提醒大家關(guān)注溴夫定不可與五氟尿嘧啶以及五氟尿嘧啶前體藥共用。對于帶狀皰疹疫苗,從預(yù)防的角度,建議有帶狀皰疹發(fā)生風(fēng)險或基礎(chǔ)病的人群進行接種。關(guān)于BP,王教授指出,要重視尋找因藥物不良反應(yīng)引起的BP的病因,如DPP4抑制劑、PD1抑制劑、呋塞米等新型和傳統(tǒng)治療藥物。對于真菌性皮膚病,王教授認為需要重視這類疾病的診斷,同時更需要規(guī)范化的用藥,做好患者教育,強調(diào)規(guī)律用藥和足療程治療。


【專家討論】

Q1 鄭焱教授提問

在臨床遇到了較多的中壯年腎移植的男性患者(30歲左右),詢問病史其在發(fā)病前經(jīng)常在外用餐,這類年輕的腎移植的患者發(fā)病是否與飲食有關(guān)?這類人群是否需要關(guān)注?

謝院生教授回復(fù):

       30多歲腎移植的患者,一般30歲之前發(fā)生腎衰,那么這些患者要注意是否是遺傳相關(guān)的腎臟病,特別是腎活檢表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)的患者。懷疑遺傳相關(guān)腎臟病的患者可以通過基因檢測明確是否與遺傳相關(guān),如果是遺傳相關(guān)性疾病導(dǎo)致的腎衰,進行腎移植效果比較好。

Q2 線上觀眾提問

28歲女性,腎移植五年,目前腎功能穩(wěn)定,這兩年每逢春季爆發(fā)特應(yīng)性皮炎(多集中在脖子,面部T區(qū)),打了兩個療程的度普利尤單抗,目前恢復(fù)中,問題:1、關(guān)于特應(yīng)性皮炎的建議?2、可以打帶狀皰疹的預(yù)防針嗎?

李承新教授回復(fù):

       關(guān)于特異性皮炎(AD),考慮到患者是腎移植后的病人,目前在用免疫抑制劑治療的情況下不應(yīng)該發(fā)生AD。需關(guān)注其他病因,如AD樣的移植物抗宿主?。℅VHD)。關(guān)于接種帶狀皰疹疫苗,從年齡上講是可以注射的,但是考慮到目前使用大劑量的免疫抑制劑,可能不一定合適,如果后面免疫抑制劑減量了,并且對病情無影響的情況下可以考慮接種疫苗。

謝院生教授回復(fù):

       特異性皮炎(AD)治療通常需要使用免疫抑制劑,而腎移植后通常用三聯(lián)的免疫抑制劑,因此在強免疫抑制劑使用的狀態(tài)下,發(fā)生AD不太好解釋。需對AD的診斷提出疑問,是AD還是其他原因引起的皮炎。關(guān)于是否應(yīng)該接種疫苗,如果抵抗力很差的情況下,注射了疫苗也不一定能產(chǎn)生抗體,那么接種疫苗的預(yù)防意義就不是很大。

       最后,謝院生教授對本次論壇進行了總結(jié):

       本次論壇對帶狀皰疹、大皰性類天皰瘡(BP)、常見皮膚真菌感染的臨床特點、診斷、治療進行了詳細的介紹與討論,對皮膚科之外的醫(yī)生,特別是腎病科的醫(yī)生都有很多值得學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

1、帶狀皰疹的診斷與治療

       典型的帶狀皰疹在出現(xiàn)皮疹之前可能會有燒灼樣的疼痛,然后很快會出現(xiàn)皮疹和皰疹,典型的皮疹是單側(cè)的,一般不超過正中線。如果有這些典型表現(xiàn),帶狀皰疹的診斷比較明確。除了經(jīng)典的帶狀皰疹,還有一些不典型的帶狀皰疹,比如沒有皮疹的帶狀皰疹、內(nèi)臟型的帶狀皰疹,需要??圃\治。臨床中遇到一些莫名其妙的疼痛時,要考慮帶狀皰疹的可能。

       對于帶狀皰疹的治療,早期的抗病毒治療非常的重要。阿昔洛韋和溴夫定是目前使用比較多的抗病毒藥物。特別是溴夫定,療效好,且腎功能不全的患者不需要調(diào)整劑量。但需要重視藥物的相互作用,溴夫定不能與五氟尿嘧啶或其前體藥物同時使用,同用易中毒。鎮(zhèn)痛治療也是帶狀皰疹治療中重要的一環(huán),普瑞巴林可以有效緩解疼痛而且減少皮疹后疼痛的發(fā)生。此外,皮疹和疼痛的治療也可以結(jié)合其他的治療,如光療和中醫(yī),內(nèi)治與外治結(jié)合,西醫(yī)與中醫(yī)結(jié)合。另外,帶狀皰疹治療時需注意感染的防治,抗病毒的外用藥和預(yù)防皮膚感染的外用藥膏混合使用,可以減輕、預(yù)防病人的皮膚感染。

       對于一些有發(fā)生帶狀皰疹高風(fēng)險的群體,可以接種帶狀皰疹疫苗。

2、大皰性類天皰瘡(BP)

       BP是一種免疫相關(guān)性的疾病。緊張性大皰和劇烈瘙癢的臨床表現(xiàn)對BP的診斷是有幫助的,如果要確診BP,需要進行免疫熒光檢查,抗BP180抗體和BP230抗體陽性。

       治療方面,可根據(jù)病人的病情、經(jīng)濟條件等,選擇糖皮質(zhì)激素(輕者外用,重者口服)、免疫抑制劑(嗎替麥考酚酯、甲氨蝶呤、雷公藤多苷片)、多希環(huán)素或米諾環(huán)素、度普利尤單抗和靜脈用免疫球蛋白等治療手段。對于大皰病,最好請皮膚科的專家會診,和皮膚科專家一起診治。

3、常見的皮膚真菌感染

       皮膚真菌感染,從外到內(nèi)分為淺表性真菌病、皮下真菌病和系統(tǒng)性(深部)真菌病。典型的淺表性真菌感染,診斷不難。難的是不典型真菌病的診斷、治療和預(yù)防。

       對于抗真菌的藥物,外用藥物副作用較小,但是內(nèi)服藥需特別慎重,特別是腎病科抵抗力比較差、合用免疫抑制劑的患者,聯(lián)合使用抗真菌藥容易發(fā)生藥物相互的不良反應(yīng)。有效治療的前提在于精準(zhǔn)的診斷,抗真菌的治療,無論是外用還是內(nèi)服,最好能夠有病原學(xué)的診斷依據(jù)。

4、中醫(yī)關(guān)于皮膚病的辨證分型與治療

       中醫(yī)認為皮損的核心病機是本虛標(biāo)實,本虛主要是腎虛和脾虛,先天之本和后天之本的虧虛;標(biāo)實主要分三大類:一是熱癥,以紅斑、發(fā)紅為主;二是濕癥,以滲出、皰疹為主;三是燥癥,比如神經(jīng)性皮炎,以干、燥、厚、硬為主。如果中醫(yī)辨證準(zhǔn)確,按照中醫(yī)的理法方藥,清熱、利濕、潤燥,可以收到較好的效果。

       關(guān)于痛,中醫(yī)認為除了不通則痛,還有不榮則痛,即營養(yǎng)不足也是痛的一個重要原因。其實不通會導(dǎo)致不榮,反過來不榮也會加重不通。所以活血化瘀通絡(luò)對改善微循環(huán)、緩解疼痛以及疼痛相關(guān)的麻都是有幫助的。這些中醫(yī)的理論對拓寬皮膚病的治療思路是非常有幫助的。

       總結(jié)過后,謝教授對所有與會的講者、點評討論嘉賓、聽眾及工作人員表示誠摯的感謝,感謝講者及點評嘉賓的無私分享,感謝工作人員的辛苦付出。至此,本期論壇成功落下帷幕。

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