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       2026年6月27日，由北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會舉辦的《醫(yī)學(xué)月月談（第20期）——婦幼過敏及自身免疫性疾病診療新進(jìn)展專場》于線下（廣州）線上同步舉行。本次論壇由廣東省婦幼保健院（南方科技大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院）檢驗(yàn)科主任駱明勇教授擔(dān)任大會主席并發(fā)表致辭，深圳市寶安區(qū)婦幼保健院王豐教授、深圳市龍華區(qū)婦幼保健院李艷雯教授、廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院周遠(yuǎn)青教授、深圳市南山區(qū)婦幼保健院李維教授、廣東省婦幼保健院鄭冼華教授擔(dān)任主持嘉賓，廣東省婦幼保健院古春明教授、東莞市婦幼保健院郭義紅教授等作為講課嘉賓，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬武漢兒童醫(yī)院向贇教授、中山市博愛醫(yī)院彭建明教授、珠海市婦幼保健院譚功軍教授、廣東省婦幼保健院張志麗教授作為本次大會的討論嘉賓。

       駱教授代表會議主辦方北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會對各位專家、各位同仁及各位朋友參加第20期“醫(yī)學(xué)月月談”的學(xué)術(shù)交流活動表示熱烈的歡迎和衷心的感謝。

       駱教授表示，婦幼健康是全民健康的重要基石，而自身免疫性疾病與過敏性疾病是婦兒領(lǐng)域備受關(guān)注的核心方向。隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，自身抗體早期篩查、過敏原標(biāo)準(zhǔn)化檢測、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控及檢驗(yàn)結(jié)果可比性等環(huán)節(jié)，已成為關(guān)乎婦幼診療質(zhì)量的關(guān)鍵。然而，當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在早期篩查能力與規(guī)范化水平上仍有待進(jìn)一步提升，檢驗(yàn)與臨床的溝通協(xié)作也需持續(xù)深化。

       為此，本期會議聚焦婦幼領(lǐng)域的自身免疫與過敏性疾病檢測及診療探索，特邀廣東省內(nèi)權(quán)威專家圍繞標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告解讀、檢驗(yàn)流程規(guī)范及精準(zhǔn)治療等熱點(diǎn)展開深入交流。希望通過本次會議搭建起檢驗(yàn)與臨床的溝通橋梁，推動相關(guān)技術(shù)的規(guī)范化應(yīng)用，助力精準(zhǔn)診療能力同步提升，為婦幼健康事業(yè)注入新的動力。期待各位同道暢所欲言，碰撞思想火花，預(yù)祝本次學(xué)術(shù)交流活動圓滿成功！

       古春明教授從過敏性疾病概況、常見過敏原及其檢測手段和2026年過敏原特異性IgE（sIgE）專家共識解讀三方面為我們詳細(xì)闡述了過敏原實(shí)驗(yàn)室檢測和解讀相關(guān)內(nèi)容。過敏性疾病全球及國內(nèi)患病率呈上升和低齡化發(fā)展趨勢，已成為全球第六大慢性疾病。過敏性疾病是一種復(fù)雜的全身性疾病，可累及皮膚、呼吸道、消化道等多系統(tǒng)，其早期發(fā)病呈進(jìn)展性，可能給患者造成終身困擾。古教授系統(tǒng)地比較了過敏原體內(nèi)檢測（皮膚點(diǎn)刺法（SPT）、皮試法、斑貼法、食物激發(fā)試驗(yàn)）與體外檢測（sIgE檢測）。sIgE檢測包括ELISA、免疫印跡、化學(xué)發(fā)光及芯片法，其中化學(xué)發(fā)光法靈敏度高、抗干擾能力強(qiáng)，適用于精準(zhǔn)定量；免疫印跡/組合型定性檢測更適用于初篩。古教授強(qiáng)調(diào)，SPT與sIgE檢測是IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)（如過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹、食物過敏）的一線篩查手段，適用于多數(shù)疑似IgE介導(dǎo)的過敏性疾病患者。

       古教授重點(diǎn)解讀了2026版《過敏原特異性IgE檢測結(jié)果臨床解讀專家共識》內(nèi)容，詳細(xì)闡述了其10條核心推薦意見，包括：了解不同檢測體系的差異、明確sIgE檢測適用于I型超敏反應(yīng)疾病、引入過敏原組分診斷（CRD）的適應(yīng)癥、總IgE的解讀原則，以及針對sIgE檢測結(jié)果與臨床病史“符合”、“有癥狀但陰性”、“無癥狀但陽性”三種場景的解讀路徑。此外，古教授還特別解讀了塵螨、牛奶、雞蛋等常見過敏原的組分診斷意義和臨床管理建議。古教授對新版專家共識的解讀對檢驗(yàn)與臨床溝通具有重要的指導(dǎo)作用。

       郭義紅教授系統(tǒng)闡述了自身抗體在生殖婦產(chǎn)領(lǐng)域中的臨床應(yīng)用價(jià)值，指出免疫紊亂不僅與系統(tǒng)性自身免疫病相關(guān)，也可能參與不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗、胎兒生長受限、妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝及死胎等病理妊娠過程。

       郭教授指出，生殖婦產(chǎn)相關(guān)疾病病因復(fù)雜，既包括遺傳、內(nèi)分泌、解剖結(jié)構(gòu)異常、男性因素和血栓前狀態(tài)，也包括免疫異常。妊娠具有特殊免疫學(xué)屬性，胎兒攜帶父方遺傳成分，對母體而言具有“半同種異體”特征，因此成功妊娠依賴免疫耐受、炎癥調(diào)控、胎盤功能和凝血系統(tǒng)之間的動態(tài)平衡。一旦自身免疫或同種免疫調(diào)節(jié)失衡，就可能影響胚胎著床、胎盤發(fā)育及妊娠維持。

       在臨床應(yīng)用方面，郭教授介紹，部分不明原因不孕、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及反復(fù)種植失敗患者可檢出抗核抗體、抗磷脂抗體等免疫異常。自身抗體陽性并不等同于一定發(fā)生不良妊娠結(jié)局，但可作為識別免疫相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的重要線索。對于反復(fù)流產(chǎn)、不明原因不孕、反復(fù)試管失敗，或既往存在自身免疫病病史的患者，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行抗核抗體譜、抗磷脂抗體譜及相關(guān)自身抗體檢測。

       郭教授重點(diǎn)介紹了系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和抗磷脂綜合征與妊娠的關(guān)系。系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于育齡女性，可增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限、子癇前期等風(fēng)險(xiǎn)；干燥綜合征患者常見抗SSA/Ro、抗SSB/La抗體陽性，這類抗體可經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與新生兒狼瘡、胎兒心臟傳導(dǎo)阻滯等風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者妊娠期病情可能緩解，但產(chǎn)后復(fù)燃風(fēng)險(xiǎn)增加，抗CCP抗體、類風(fēng)濕因子等可為疾病識別和風(fēng)險(xiǎn)判斷提供參考。

       郭教授特別強(qiáng)調(diào)，抗磷脂綜合征是婦產(chǎn)領(lǐng)域必須重視的免疫相關(guān)疾病。其主要表現(xiàn)為血栓形成和病理妊娠，標(biāo)準(zhǔn)抗體包括狼瘡抗凝物、抗心磷脂抗體和抗β2糖蛋白I抗體。臨床解讀時(shí)，不僅要看抗體是否陽性，還要關(guān)注抗體類型、滴度、持續(xù)時(shí)間及是否多重陽性。對于標(biāo)準(zhǔn)抗體陰性但臨床高度疑似的患者，其他非標(biāo)準(zhǔn)抗磷脂抗體等也具有一定補(bǔ)充價(jià)值。

       最后，郭教授指出，合并自身免疫異常的生殖婦產(chǎn)患者需要多學(xué)科協(xié)作和分層管理。孕前應(yīng)評估抗體譜、疾病活動度、器官受累及血栓風(fēng)險(xiǎn)；孕期需動態(tài)監(jiān)測母體病情、胎盤功能、胎兒生長和胎兒心臟情況；產(chǎn)后則需關(guān)注疾病復(fù)燃、用藥調(diào)整和長期隨訪。對于無癥狀、低滴度自身抗體陽性者，不宜過度診斷和過度治療；而對于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗、抗磷脂抗體陽性或合并明確自身免疫病的患者，則應(yīng)盡早識別風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)范治療，以改善母嬰結(jié)局。